Версия для слабовидящих

Телефон доверия главного врача:
+7(47244)5-34-47
priemnaya_strcrb@mail.ru
Россия, Белгородская область,
Яковлевский район,
Строитель, улица Ленина, 26

Обратная связь
ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"





    ОГБУЗ «Яковлевская центральная районная больница»

Промежуточные итоги реализации проекта "Управление Здоровьем" на 03.05.2017г.

«О промежуточных итогах реализации проекта

Управление здоровьем» на территории Яковлевского района»

Доклад главного врача ОГБУЗ «Яковлевская ЦРБ»

Говоруна Е.А.

Уважаемая Наталия Николаевна, Иван Васильевич, Татьяна Анатольевна! Уважаемые гости, дорогие коллеги!

Ссылка на презентацию

Слайд №1

Предлагаю вашему вниманию информацию о промежуточных итогах реализации проекта «Управление здоровьем» на территории Яковлевского района.

Слайд №2

Вначале немного статистики:

Население Яковлевского района составляет 57 331 человек, в том числе 34 848 тысяч – городское население и 22 483 тысячи – сельское. 46% жителей составляют мужчины, 54 % - женщины. В районе проживает 10,7 тысяч детей в возрасте от 0 до 18 лет.

Слайд №3

Показатель рождаемости в 2016 году составил 11,4 на 1 000 родившихся (по области 11,5) и остается стабильным, в 2015 году он также составлял 11,4.

В 2016 году родилось 656 детей, а в 2015 – 660 человек.

Коэффициент общей смертности на 1000 жителей, в сравнении с 2015 годом увеличился с 13,4 до 13,6, (областной показатель 13,4). Умерло в 2016 году 778 человек, что на 40 человек больше, чем в 2015 году.

Естественный прирост населения в 2016 году остается отрицательным и составляет - 2,4 (-2,0 в 2015 году).

Средняя продолжительность жизни в 2016 году составила 72,2 года при СОП 71,9 лет. При этом у мужчин – 67 лет, у женщин – 77,5 лет.

Слайд №4

В структуре смертности преобладает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний – 55,7% (СОП – 54,9%); на втором месте –от новообразований – 9.2% (СОП – 14,1%), на третьем месте –от внешних причин – 5,2% (СОП - 5,4%).

Слайд № 5

Первичная медико-санитарная помощь жителям Яковлевского района оказывается на базе ОГБУЗ «Яковлевская ЦРБ» и ОГБУЗ «Томаровская РБ» врачами терапевтами и врачами общей врачебной практики, находящимися в поликлиниках лечебных учреждений и в сельской местности - Центрах общей врачебной семейной практики. Всего на территории района 3 поликлиники (включая детскую поликлинику), 1 амбулатория и 7 Центров общей врачебной семейной практики, 26 ФАПов.

Слайд № 6

До начала реализации проекта «Управление здоровьем» медицинская помощь оказывалась по участковому принципу.

Взрослое население обслуживалось врачами - терапевтами на 13 терапевтических участках, врачами общей практики на 15 участках. Средняя численность прикрепленного населения составляла 1700 человек (от 1300 до 2500 человек)

При этом материально-техническое оснащение не соответствовало стандартам оснащения, отсутствовал санитарный транспорт, не в полном объеме использовались информационные технологии.

Слайд № 7

В ходе реализации проекта, приказом по больнице № __ от __ создан Центр управления здоровьем на базе Яковлевской ЦРБ, определено 30 медицинских округов, в составе которых 30 офисов семейного врача и 20 ФАПов.

Слайд № 8

Средняя численность прикрепленного населения составляет на один сельский офис семейного врача - до 1500 прикрепленного населения, на 1 городской - 2000 прикрепленного населения.

Слайд №9

Материально-техническое обеспечение

В 2016 году 8 ОСВ оснащено оборудованием в соответствии со стандартом оснащения на общую сумму 8 078 322 руб. 29 коп.: (3 ОСВ в поликлинике ОГБУЗ «Яковлевская ЦРБ», ОСВ в с. Кустовое, п. Яковлево, с. Гостищево, с. Быковка, ст. Сажное).

За счет средств ОМС оснащены недостающим оборудованием 5 ФАПов в Яковлевской ЦРБ на сумму 1518 тыс. рублей и 2 ФАПа в Томаровской РБ на сумму 134 тыс. рублей.

Дооснащение остальных 22 ОСВ и ФАПов планируется в 2017 году.

Слайд №10

Закуплено 8 ЭКГ-аппаратов «Аксион», 6 их них в сельских территориях, где имеется интернет, уже подключены к системе теле-ЭКГ.

Кардиограммы передаются в кабинет функциональной диагностики Яковлевской ЦРБ. Чтение и передача заключения обратно производится заведующей кабинетом функциональной диагностики Зобовой Ларисой Владимировной.

Слайд№ 11-32

Информация о строительстве, реконструкции и капитальном ремонте учреждений здравоохранения Яковлевского района

2012-2015 гг.

капитально отремонтированы:

ОСВ с. Дмитриевка

ОСВ с. Терновка

ОСВ с. Кустовое

Построен ОСВ в с. Гостищево.

2016 год.

Произведена реконструкция части здания ДК под ОСВ в с. Быковка.

капитально отремонтированы

ОСВ с.Шопино,

ОСВ ст. Сажное,

ФАП с. Смородино,

ФАП с. Новая Глинка,

ФАП с. Крюково,

ФАП с. Подымовка,

На 2017г. запланированы:

строительство ОСВ с.Стрелецкое, реконструкция зданий под ОСВ с. Алексеевка и ОСВ с.Серетино, капитальный ремонт ОСВ с. Кривцово. ФАП с. В-Ольшанец, ФАП с. Сабынино, ФАП с. Высокое, реконструкция ФАП с. Озерово.

Источники финансирования определены.

Слайд № 33

Для кадрового обеспечения врачами ОСВ Яковлевского района необходимо:

- 30 штатных единиц врачей общей семейной практики, фактически в наличии 13 врачей общей практики, имеющих сертификат специалиста и 8 врачей-терапевтов, нуждающихся в профессиональной переподготовке. С января 2017 года проходят переобучение 2 врача-терапевта. Остальных 6 врачей-терапевтов планируется направить по мере формирования следующего цикла (предположительно – июнь 2017 года).

Врачей общей практики, нуждающихся в тематическом усовершенствовании в 2017 году – 7, в 2018 году – 2, в 2019 году – 1.

В настоящее время вакантно:

- 9 ставок врачей общей семейной практики:

- 4 ОСВ в г. Строитель

- 1 ОСВ с. Алексеевка

- 1 ОСВ с. Кривцово

- 2 врача в ОСВ с. Бутово

- 1 ОСВ п. Яковлево

Совместно с главой администрации Яковлевского района И.В.Бойченко выработана и реализуется следующая концепция решения жилищного вопроса: В городе Строитель выделяется 2 квартиры и 2 комнаты в общежитии, в зависимости от состава семьи.

В с. Алексеевка выделяется большой дом площадью 300 кв.м.

В с. Бутово после реконструкции офиса семейного врача предоставляется квартира в этом же здании.

В селах Кривцово и Яковлево - приобретение жилья по программе «Земский доктор»

После собеседования, по окончании интернатуры по, в августе приступает к работе Криничная Светлана Николаевна в поликлинику г. Строитель.

Слайд №34

Для оснащения ЦУЗ и ОСВ компьютерной техникой в полном объеме, необходимо:

Персональных компьютеров - 2

Ноутбуков - 25

МФУ – 19, принтеров - 8

Сканеров штрих – кода – 25

Все ОСВ будут укомплектованы недостающим оборудованием в 2017 году за счет средств областного бюджета.

На сегодняшний день возможности программного комплекса ТМ-МИСС используются в полном объеме: ведется расписание работы врачей , обеспечивается запись пациентов в электронном виде, ведется электронная карта пациента, электронная карта диспансерного наблюдения, заполняется электронный паспорт здоровья, электронный листок нетрудоспособности, производится выписка рецептов, направлений на лабораторные исследования, в другие ЛПУ.

Слайд №35

Проведена ревизия транспортных средств лечебных учреждений.

Для эффективного функционирования офисов семейного врача необходимо – 12 автомобилей.

В настоящее время первичную лечебную сеть обслуживают 7 единиц транспорта, из них 5 со сроком эксплуатации более 10 лет.

Достигнута договоренность с муниципалитетом о необходимости приобретения 5 автомобилей Лада Гранта за счет муниципалитета.

Слайд № 36

Бюджет проекта

Коротко о нормативной базе:

Таблица№1

Подушевой норматив финансирования территориальной программы ОМС на одного застрахованного жителя в Белгородской области на 2017 год составляет 8763 рубля и распределяется следующим образом:

4183 рубля на стационарную помощь(47,7%),

546 рублей на скорую помощь (6,2%) и

4034 рубля на первичное звено (46%).

В Яковлевском районе подушевой норматив на одного застрахованного составляет 5693 рубля (у нас нет высокотехнологичной помощи) и распределение выглядит несколько иначе:

- на стационарную помощь идет 2046 рублей (36%),

- на скорую помощь – 470 рублей (8 %) и

- на первичное звено = 3177 рублей (56%).

Непосредственно на финансирование одного застрахованного жителя в ОСВ уходит 2216 рублей, в том числе:

795 рублей - на диспансеризацию и профосмотры,

107 рублей – на неотложную помощь,

1295 рублей - на обращение по поводу заболевания и

55 рублей – на лечение в дневном стационаре.

Из этого, собственно, и складываются доходы конкретного офиса семейного врача и всего ЦУЗа с его 30 ОСВ.

Слайд № 37

На Таблице №2 видно, что доход на 1 ОСВ составит 4173 тыс. руб. , а всех 30 – 141 млн. 395 тыс. руб.

Слайд № 38

Расходы показаны в таблице № 3

Львиную долю занимает оплата труда и оплата внешней помощи (90%), остальное – на медикаменты, коммунальные услуги, содержание административно-управленческого персонала и прочие хозрасходы.

Каков же экономический эффект?

При таком раскладе, доход всего ЦУЗА на 27,6 млн. превышает расходы, или 920 тыс. руб на 1 ОСВ.

Однако сельские ОСВ, по моему мнению, будут либо с нулевой, либо с отрицательной рентабельностью, т.к. в их структуре есть ФАПы.

Слайд № 39

Работа первичного звена в ходе реализации проекта

Большинство сельских ОСВ района начали работу по идеологии проекта «Управление здоровьем».

Завершены подворные обходы в форме «Знакомство вновь». В ходе подворных обходов производилось измерение веса пациентов, измерение АД, содержания глюкозы крови, внешний осмотр всех членов семьи. Выявлено: 236 человек с факторами риска, 108 случаев повышенного содержания глюкозы крови, 5 случаев подозрения на онкологические заболевания, 215 случаев повышенного артериального давления. Все пациенты были направлены на дообследование с целью установки диагноза и проведения лечения.

По поручениям Губернатора Белгородской области Е.С.Савченко, данных во время рабочей поездки в Яковлевский район 14.04.2017 года, нами, совместно с главами сельских поселений, начато ландшафтное благоустройство по обсадке территорий медицинских организаций района почвопокровными многолетними вечнозелеными растениями: хвойными кустарниками и деревьями. 30% медицинских учреждений Яковлевского района эту работу уже завершили.

Слайд № 40

Во всех сельских ОСВ и ФАП начато внедрение фитотерапии, как метода профилактики и лечения заболеваний: централизованно закуплены лекарственные травы ( мята, липа, душица, шиповник, рябина и т.д – 9 наименований). Все медицинские учреждения района будут обеспечены справочником лекарственных трав. Мы планируем самостоятельную заготовку лекарственных трав. Также, помимо применения трав, уже начато использование меда. Достигнута договоренность с руководителем Роспотребнадзора в Яковлевском районе об исследовании меда на диастазное число.

Слайд № 41

На одной из местных фабрик заказаны чайные сервизы для всех медицинских учреждений района с брендом «Управление здоровьем». Эти сервизы будут изготовлены из экологически чистых материалов (красной глины местного месторождения), при использовании в них сохраняются полезныеи целебные свойства продуктов.

Слайд № 42

Для внедрения метода «Гирудотерапия» запланировано обучение врача-невролога дневного стационара Андреади Андрея Валерьевича и медицинской сестры поликлиники Мизенко Татьяны Николаевны на курсах повышения квалификации в г. Москва с 24.05.2017 по 21.06.2017. Кабинет гирудотерапии будет открыт в поликлинике Яковлевской ЦРБ.

Слайд №43

Постпроектный результат к 2019 году:

• Снижение смертности с 13,6 до 13,2 к 2019 году.

• Увеличение средней продолжительности жизни до 75 лет.

Задачи амбициозные, однако, если реализацией столь масштабного проекта будут заниматься власть, медицинские работники и население – результат будет положительным!

Спасибо за внимание!